Emakumeen pelbis txikiko barizeak (ektasia, parametria, dilatazioa edo flebostasia) egoera honen ondorioz gertatzen da obulutegiko arteriatik odolaren alderantzizko fluxuaren ondorioz, konpresio baskularrengatik agertzen dena.
Gaixotasunaren garapenaren areagotzea haurdunaldia da.
Barruko pelbiseko barizeak beheko sabelean min bizia eta luzea adierazten du.
Literaturan, pelbis txikiko barizeak "pelbiseko bena-kongestioaren sindromea", "emakumeen barikocelea", "pelbiseko mina kronikoaren sindromea" izendatzen dira.
Kasu gehienetan (% 80), barize-eraldaketak obulutegiko zainetan eragiten du eta oso arraroa da (% 1) umetokiaren lotailu zabaleko zainetan ikusten da.
Ikuspegi mediko modernoen arabera, VVMT tratamendua ez da hainbeste ginekologiaren ikuspuntutik egin behar, baizik eta, lehenik eta behin, flebologiaren ikuspuntutik.
Patologia agertzearen arrazoiak
Gehienetan, pelbiseko zainen ektasia emakumeetan zehazten da. Gainera, oro har, gaixotasun hau ginekologian diagnostikatzen da 20-40 urte bitarteko pazienteetan.
Askotan, pelbis txikiko barizeak dituzten pazienteak lehen aldiz tratamendua etxean egiten saiatzen dira. Folk metodoak, medikuaren aholku eta gomendiorik gabe erabiltzen direnak, bigarren mailako efektu negatiboak ager daitezke, beraz, pixka bat igaro ondoren, flebologo batengana joan behar duzu kontsulta baterako.
Patologia hau agertzea eragiten duten faktore nagusiak hauek dira:
- Jarduera fisikoa gehiegi handitu.
- Bizimodu pasiboa.
- Odol-hodien hormen sortzetiko gaixotasunak - ahultzea, plastikotasuna, azpigarapena.
- Hantura-prozesuak pelbiseko organoetan.
- Desoreka hormonala.
Sexu-planaren patologia - anorgasmia, mina eta ondoeza agertzea sexu-harremanetan zehar, itxuraren etiologia psikologikoa dutenak, askotan etendako sexu-harremana praktikatzen duten bitartean.
Aldi berean, barize txikia pelbisa, tratamendua eta sintomak gaixotasun honen antzekoak dira barizeak hankak. Egoera horretan, zainetako balbulak bihotzeko muskulurako odol-zirkulazioa laguntzen duten balbulen lana eteten hasten dira.
Balbulen disfuntzioa agertzen da, alderantzizko odol-fluxuaren babes gisa jokatzen dutenak.
Haien lana eten egiten bada, odolaren geldialdia zainetan hasten da. Odolez betetako zainak bolumena handitzen du, eta horrek areagotzen du geldialdiaren fenomenoa.
Pelbiseko beno-kongestioa normalean vulvatik, Falopio-tronpak, umetokiko eskualdetik gertu gertatzen da eta baginako zainak ere zabal ditzakete.
Lehenengo seinaleak eta sintomak
Oinarrizko sintoma kliniko batzuek barizeen garapena adierazten dute. Gaixotasun honen seinale garrantzitsuena arrazoirik gabeko mina da beheko sabelean, pelbiseko eskualdean, askotan perineora edo lumbar eskualdera irradiatzen hasten dira. Gaixoa ere gogaitu egiten da baginaren muki isuri ugariak, batez ere hileko zikloaren erdialdean.
Sintoma nagusiez gain, barizeen beste sintoma oso garrantzitsuak ere badaude:
- Zenbait kasutan, antzutasuna nabaritzen da emakumeengan.
- Dismenorrea. Minaren agerpena hilekoan zehar.
- Hileko aurreko sintomak pasatzea hautematen da.
- Minaren irradiazioa geruza, bizkarreko beheko eta sakroan.
- Dispareuniaren sintoma (baginan edo bulban ondoeza sentsazioa agertzea, sexu-harremanetan eta amaitu ondoren).
- Krisi mingarri baten agerpena (gorputzaren hipotermia larriaren ondorioz, gehiegizko neke fisikoa, estres psikoemozionala).
- Sabeleko mina agertzea gainkarga luzearen ondoren (dinamikoa edo estatikoa).
Sintomatologia kliniko honen aurrean, beharrezkoa da medikuari kontsultatzea ahalik eta azkarren, patologia honek konplikazio desatsegin ugari izan ditzake eta:
- barizeak entrega naturalaren kontraindikazioa izan daiteke;
- ugaltze-organoen lana eten egiten da;
- harreman sexualari beldurra dago;
- suminkortasuna eta antsietatea agertzen dira.
Esan beharra dago, gainera, aurreko sintoma guztiak modu ezberdinetan adieraz daitezkeela, zenbait pazientetan gaixotasunaren seinale guztiak antzematen dira eta batzuetan horietako batzuk baino ez dira.
Gaixotasuna diagnostikatzeko metodoak
Diagnostiko zuzena ezartzeko, pazienteak azterketa integrala egin behar du. Emakume bat arrazoi ezezagun batengatik agertzen den mina kexatzen bada, espezialistak lehenik eta behin minaren sintoma agertzeko faktoreak diren arrazoi guztiak zehazten ditu. Pazientearen beheko gorputz-adarrak arretaz aztertzen dira. Beraz, agerpena barizeak identifikatu dezakezu. Zenbait egoeratan, mediku baskular batek egiten du diagnostikoa.
Diagnostiko metodo nagusiak hauek dira:
- Benetako sistemaren ekografia. Azterketak tortuositatea eta barizeak aztertzea ahalbidetzen du.
- Laparoskopia. Obulutegiko barizeak zehaztea.
- CT. Gaixotasuna baztertzeko aukera ematen du, barizeak identifikatzea obulutegietan eta umetokian, handitzea monitorean ikusteko, baita haien tortuositatea ere.
- Obarikografia selektiboa. Azterketa zehatzena. Zain subklabian eta femoraletan kontraste-agente bat injektatzen da.
- Doppler ultrasonografia. Obarioen eta umetokian zainetan prozesuaren abiadura sistolikoaren jaitsiera zehazten du.
Metodo hauen erabilerak gaixotasunaren sintomak argiago zehaztea ahalbidetzen du.
Graduak eta ikuspegi diferentziala
Diagnostikoa eta tratamendu diferentzialaren hurbilketa bat estandarizatzeko, A. E. Volkov-ek barizeak banatu zituen venous ectasia eratzeko lekua eta dilatatutako ontzien tamaina kontuan hartuta.
Gaixotasun honen hiru fase bereizten dira:
- lehen fasea - ontziaren "kortxoa" mugimendua, zainaren tamaina ez da 6 mm baino gehiago;
- bigarren etapa - zainaren tamaina ez da 7-11 mm baino gehiago barize mota osoan zehar, umetokiko plexus arkuen zainen VR, zain parametrikoen VR, obarioko plexusaren ectasia solteak;
- hirugarren etapa - zainaren tamaina 11 mm baino gehiagokoa da eraketa parametrikoaren edo VR mota osoaren forma nagusian.
Patologia prozesuaren larritasuna kontuan hartuta, tratamendu edo kirurgia metodoak erabil ditzakezu.
Barizeak tratatzeko metodoak
1-2 faseko gaixotasun barizean, terapia kontserbadorea erabiltzen da gehienetan (gimnasia sendagarria, NPS drogak, venotonics).
Benetako kongestioaren sindromearen terapia kontserbadorea sintomatikoa da, atsedenaren normalizazioa eta jarduera fisikoa barne hartzen dituena, gehiegizko karga aktiboa eta zutik luzea baztertzen dituena.
Gaixoari barizeak diagnostikatzen zaizkionean, tratamendu-prozedurak zeregin hauek lortzera bideratzen dira batez ere:
- Odoljarioaren, minaren eta abarren sintomak arintzea.
- Zainaren tonua berreskuratzea, ehunen odol-zirkulazioa areagotzea.
- Obulutegietako venous-sisteman zehar alderantzizko odol-fluxua etetea.
Beharrezkoa da konturatu patologia honetarako kalitate handiko terapia batek ez duela guztiz sendatuko barizeak.
Hala ere, tratamendu egokiak sintoma kliniko nagusiak prebenitzea eta gaixoaren egoera nabarmen hobetzea ahalbidetuko du.
EMCT tratamenduak hainbat osagai nagusi ditu:
- Gimnasia medikoko ariketa erregularrak gaixotasunaren agerpena saihesteko.
- Ikastaroa drogen erabilera areagotze batean.
Kaltetutako zainen terapia kontserbadorea
Patologiaz kutsatutako zainen barne-kokapenaren ondorioz, sendagaiak ahoz erabiltzen dira, ezinezkoa da ukendu eta gelak aplikatzea.
Gaixotasun honetan, sendagai hauek erabiltzen dira:
- Zaldi-gaztaina extract - hantura eta hantura arintzeko.
- Diosminaren arabera - elastikotasun baskular handia kentzeko, kalteak saihesteko, iragazkortasuna murrizteko.
- C bitamina - horma baskularrak indartzen ditu.
Medikuek tratamendu kontserbadorea ariketa terapiarekin konbinatzea gomendatzen dute, baita konpresio barruko arropa erabiltzea ere. Konpresio arropak bereziki beharrezkoak dira haurdunaldian.
Esku-hartze kirurgikoa
Esku-hartze kirurgikoa tratamendu-metodo muturreko bat da, gaixotasuna oso fase aurreratuan badago eta zainen VR hipotesi bat badago.
Ebakuntza kirurgikoa zainen eten nagusiaren kokapena kontuan hartuta hautatzen da eta esku-hartze hauek dakartza:
- eragiketa crossectomy - hanketako zainetako gaixotasunetarako ere erabiltzen da;
- genitaletan zain bat ligatzea (normalean miniflebectomy perinealarekin batera egiten da);
- obulutegiko bena lotzea.
Eragiketa bat beharrezkoa bada, manipulazio egokiak aukeratzea nahiko indibiduala da, dena barizeen kokapenaren araberakoa izango baita.
Ariketa eta erremedio gimnasia
Beharrezko ariketa fisikoak kontuan hartzen baditugu, gaixotasun honetan emakumeek gutxienez ariketa bat egin behar dute egunero: "urkia", "bizikleta", "guraizeak".
Pelbiseko eremuan kontraste dutxa bat eta arnasketa ariketak ere oso erabilgarriak dira. Aldi berean, zuzen eta eraginkortasunez egindako gimnasia bizitza osasuntsu eta normala berreskuratzeko modurik azkarrena da.
Ariketa errazenak baina eraginkorrenak hauek dira:
- Bizkarrean etzanda dagoen bitartean, altxa hankak, gero makurtu eta altxatu ahalik eta gorago. Ariketa 10 bat aldiz egiten da.
- Suine posizioa, luzatu hankak, ondoren, tolestuta, tira bularraren eremura. Exekutatu gutxienez 10 aldiz.
- Ordu erdiz, gelan zehar ibili beharko duzu. Lehenik - behatzetan, gero - orpoetan, ondoren - belaunak ahalik eta goren altxatuz.
- Sabelean etzanda, txandaka hankak gora altxatzeko. Gehienezko posizioan, hanka segundo batzuetan finkatu behar da. Gutxienez 7 hurbilketa hanka bakoitzeko.
Herri errezeta eta erremedioak
Barizeak etxean tratatu daitezke.
Folk tratatzeko metodo ezagunenak eta ohikoenak:
- Idi gaztaina infusioa.
- Kombucha tintura.
- Dandelion erro tintura.
- Leeches-ekin tratamendua, kokzisean eta eskualde sakralean aplikatzen direnak.
Dietak zeregin garrantzitsua du barizeen tratamenduan. Eguneroko dieta orekatua izan behar da eta zuntz eta proteina natural nahikoa izan behar du.
Prebentzio ekintzak
Beharrezkoa da VVMTren prebentziorako balio duten aholku sinple batzuk ere erabiltzea. Gainera, etengabe ikusten badira, gorputzaren egoera orokorra hobetu dezakete:
- Ariketa egunero.
- Erabili galtza bereziak tratamendurako.
- Gehitu barazki gehiago zure eguneroko dietan. Saihestu idorreria eragiten duten elikagaiak.
- Lan sedentarioan, hartu atsedenaldiak, gutxienez 10 minutuz ibili behar duzu bi orduro.
- Ez abusatu alkohola edo erretzea.
- Ez hartu droga hormonalak kontrolik gabe.
- VVMTrako esku-hartze kirurgikoaren ondoren, medikuak agindutako botiken dosi profilaktikoak hartu behar dituzu.
Aurreikuspen posiblea
Barize-baldintza batere tratatzen ez bada, pixka bat igaro ondoren, zainak are gehiago hazten hasten dira (% 90), horrek bigarren mailako efektu larriekin mehatxatzen du, tronbosia barne. Barizeak dituzten gainontzeko % 10ean, haurdunaldiaren ondoren agertu zirenean, gaixotasuna ez da fase larriago batera igarotzen, baina ez da inoiz bere kabuz desagertzen.
Patologiaren tratamendua hasten baduzu, berreskurapen osoa (% 15-25, larritasuna kontuan hartuta) edo hobekuntza nabarmena (% 55-60) lor dezakezu, batez ere metodo operatibo eta kontserbadoreen aldibereko konbinazioaren kasuan. . Baina, modu batera edo bestera, terapia konplexuaren ondoren, bizitza osorako profilaxia egin behar da, hau da, bizimodu zuzena, ohiko botika edo zainen konpresio euskarria atxikitzean datza.